Imunoterapie karcinomů hlavy a krku

Download PDF English version

Authors: L. Pavelková ¹; M. Bonaventurová ¹; J. Plzák ¹; A. Fialová ²
Authors‘ workplace: Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, First Faculty of Medicine, Charles University and Motol University Hospital, Prague ¹; SOTIO Biotech a. s., Prague ²
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, 73, 2024, No. 4, pp. 233-238.
Category: Review Article
doi: https://doi.org/10.48095/ccorl2024233

Overview

Imunoterapie je slibnou léčebnou metodou, která si rychle získala své místo v léčbě mnoha malignit. Předpoklad jejího účinku u nádorů hlavy a krku vychází z vysoké mutační zátěže těchto nádorů. Klinické studie fáze I byly v souladu s preklinickými předpoklady. Následné studie fáze II a III potvrdily účinnost inhibitorů kontrolních bodů nivolumabu (OPDIVO) v druhé linii paliativní léčby a v případě pembrolizumabu v první linii léčby recidivujícího a metastazujícího karcinomu hlavy a krku. V České republice bylo použití pemobrolizumabu schváleno v roce 2014. V jasně definovaných indikacích je nyní léčba pembrolizumabem (Keytruda) hrazena i z veřejného zdravotního pojištění. V České republice však stále zůstává zlatým standardem v první linii léčby karcinomu hlavy a krku chirurgická léčba následovaná adjuvantní onkologickou léčbou. Nicméně přístup je vždy individuální a nejlepší léčebná modalita se volí na základě rozsahu primárního onemocnění a celkového stavu a preferencí pacienta.

Klíčová slova:

nivolumab – HPV – imunoterapie – pembrolizumab – karcinom hlavy a krku – inhibitory kontrolních bodů

Sources

1. Vrána D. Imunoterapie nádorů hlavy a krku. Onkologie 2019; 13 (6): 273–277.

2. Sabatini ME, Chiocca S. Human papillomavirus as a driver of head and neck cancers. Br J Cancer 2020; 122 (3): 306–314. Doi: 10.1038/s414 16-019-0602-7.

3. Tsao SW, Tsang CM, Lo KW. Epstein-Barr virus infection and nasopharyngeal carcinoma. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2017; 372 (1732). Doi: 10.1098/rstb.2016.0270.

4. Barsouk A, Aluru JS, Rawla P et al. Epidemiology, Risk Factors, and Prevention of Head and Neck Squamous Cell Carcinoma. Med Sci (Basel) 2023; 11 (2). Doi: 10.3390/medsci11020042.

5. Sung H, Ferlay J, Siegel RL et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin 2021; 71 (3): 209–249. Doi: 10.3322/caac.21660.

6. ÚZIS ČR. Novotvary 2018 –⁠ Současné epidemiologické trendy novotvarů v České republice. 2018 [online]. Dostupné z: https: //www.uzis.cz/res/f/008352/novotvary2018.pdf.

7. Mooren JJ, Gultekin SE, Straetmans JM et al. P16 (INK4A) immunostaining is a strong indicator for high-risk-HPV-associated oropharyngeal carcinomas and dysplasias, but is unreliable to predict low-risk-HPV-infection in head and neck papillomas and laryngeal dysplasias. Int J Cancer 2014; 134 (9): 2108–2117. Doi: 10.1002/ijc.28534.

8. Mechl Z, Neuwirthová J. Cetuximab rozšiřuje léčebné možnosti nádorů hlavy a krku. Onkologie 2011; 5 (4): 2019–2224.

9. Ferris RL. Immunology and Immunotherapy of Head and Neck Cancer. J Clin Oncol 2015; 33 (29): 3293–3304. Doi: 10.1200/JCO.2015.61.1509.

10. Fialova A, Koucky V, Hajduskova M et al. Immunological Network in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma –⁠ A Prognostic Tool Beyond HPV Status. Front Oncol 2020; 10 : 1701. Doi: 10.3389/fonc.2020.01701.

11. Klozar J, Tachezy R, Rotnaglova E et al. Human papillomavirus in head and neck tumors: epidemiological, molecular and clinical aspects. Wien Med Wochenschr 2010; 160 (11–12): 305–309. Doi: 10.1007/s10354-010-0782-5.

12. Johnson DE, Burtness B, Leemans CR et al. Head and neck squamous cell carcinoma. Nat Rev Dis Primers 2020; 6 (1): 92. Doi: 10.1038/s41572-020-00224-3.

13. Kis AM, Watz CG, Motofelea AC et al. Challenges of Pharyngeal Cancer Screening in Lower-Income Countries during Economic and Social Transitions: A Population-Based Analysis. Eur J Investig Health Psychol Educ 2023; 13 (10): 2226–2237. Doi: 10.3390/ejihpe13100157.

14. Bledsoe TJ, Park HS, Stahl JM et al. Hypofractionated Radiotherapy for Patients with Early -⁠ -Stage Glottic Cancer: Patterns of Care and Survival. J Natl Cancer Inst 2017; 109 (10). Doi: 10.1093/jnci/djx042.

15. Marletta S, Fusco N, Munari E et al. Atlas of PD-L1 for Pathologists: Indications, Scores, Diagnostic Platforms and Reporting Systems. J Pers Med 2022; 12 (7). Doi: 10.3390/jpm12071073.

16. Vranic S, Gatalica Z. PD-L1 testing by immunohistochemistry in immuno-oncology. Biomol Biomed 2023; 23 (1): 15–25. Doi: 10.17305/bjbms.2022.7953.

17. Gavrielatou N, Doumas S, Economopoulou P et al. Biomarkers for immunotherapy response in head and neck cancer. Cancer Treat Rev 2020; 84 : 101977. Doi: 10.1016/j.ctrv.2020.101977.

18. Keytruda, souhrn údajů o přípravku. 2024 [online]. Dostupné z: https: //keytruda.cz/ keytruda-zip.

19. Rendon A, Rayi A. Nivolumab. In: Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2024 [online]. Dostupné z: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567801/.

20. Zhao X, Bao Y, Meng B et al. From rough to precise: PD-L1 evaluation for predicting the efficacy of PD-1/PD-L1 blockades. Front Immunol 2022; 13 : 920021. Doi: 10.3389/fimmu.2022. 920021.

21. ASCO 2019: KEYNOTE 048 Highlights Role of Pembrolizumab in Recurrent/Metastatic Head and Neck Squamous Cell Carcinoma | PracticeUpdate. 2019 [online]. Dostupné z: https: //www.practiceupdate.com/content/asco-2019-keynote-048-highlights-role-of-pembrolizumab-in-recurrentmetastatic-head-and-neck-squamous-cell-carcinoma/84642.

22. Cramer JD, Burtness B, Ferris RL. Immunotherapy for head and neck cancer: Recent advances and future directions. Oral Oncol 2019; 99 : 104460. Doi: 10.1016/j.oraloncology.2019. 104460.

23. CHMP. Opdivo, SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 2024 [online]. Dostupné na: https: //ec.europa.eu/health/documents/community-register/2015/20150619132099/anx_132099_cs. pdf.

24. Wang H, Mustafa A, Liu S et al. Immune Checkpoint Inhibitor Toxicity in Head and Neck Cancer: From Identification to Management. Front Pharmacol 2019; 10 : 1254. Doi: 10.3389/ fphar.2019.01254.

25. Cohen EEW, Soulieres D, Le Tourneau C et al. Pembrolizumab versus methotrexate, docetaxel, or cetuximab for recurrent or metastatic head-and-neck squamous cell carcinoma (KEYNOTE-040): a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet 2019; 393 (10167): 156–167. Doi: 10.1016/S0140-6736 (18) 31999-8.

26. Cohen EEW, Soulieres D, Tourneau CL et al. Health-related quality of life (HRQoL) of pembrolizumab (pembro) vs standard of care (SOC) for recurrent/metastatic head and neck squamous cell carcinoma (R/M HNSCC) in KEYNOTE-040. Journal of Clinical Oncology 2018; 36 (15_suppl): 6013–6013. Doi: 10.1200/JCO.2018.36.15_suppl.6013.

27. Stafford M, Kaczmar J. The neoadjuvant paradigm reinvigorated: a review of pre-surgical immunotherapy in HNSCC. Cancers Head Neck 2020; 5 : 4. Doi: 10.1186/s41199-020-00052-8.

ORCID authors

M. Bonaventurová 0000-0003-3283-0503,

J. Plzák 0000-0003-3710-4455,

A. Fialová 0000-0003-1436-5142.

Accepted for review: 14. 1. 2024

Accepted for publication: 23. 4. 2024

Lucie Pavelková, MD

Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery

First Faculty of Medicine, Charles University and Motol University Hospital

V Úvalu 84

150 06 Prague 5

lucie.pavelkova@fnmotol.cz