Prevention of Thrombembolic Disease in Internal Medicine

České info

Prevence trombembolické nemoci ve vnitřním lékařství

Vznik flebotrombózy (FT) a následné plicní embolie (PE) je nejčastěji vnímán v souvislosti s léčbou chirurgických nemocných. Nicméně je známo, že 50–70 % symptomatických trombembolických příhod vzniká u nechirurgických pacientů. Hospitalizace pro akutní interní chorobu je nezávislým faktorem vzniku trombembolizmu a je spojena s 8násobným zvýšením relativního rizika žilní trombózy. Proto adekvátní posouzení rizika trombembolické nemoci (TEN) u každého jedince a zavedení dostupné účinné tromboprofylaxe dává možnost zlepšení prognózy interně nemocného. Nejúčinnějším a nejsnazším způsobem farmakologické profylaxe je subkutánní aplikace některého z nízkomolekulárních heparinů. Pouze u menšiny nemocných vystačíme s mechanickými metodami prevence. Jak dlouho tromboprofylaxi u interně nemocných provádět, není dosud jasné a je nutno se řídit měnícím se stavem nemocného.

Klíčová slova:
interní choroby, trombembolická nemoc, prevence, nízkomolekulární hepariny.

Authors: D. Karetová; M. Chochola; A. Linhart
Authors‘ workplace: II. interní klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha
Published in: Čas. Lék. čes. 2006; 145: 353-357
Category: Review Article

Overview

Although deep vein thrombosis is often considered to be associated with recent surgery, 50-70% of symptomatic thrombembolic events occur in nonsurgical patients. Hospitalization for acute medical illness is independently associated with about eightfold increase in relative risk for venous thrombosis. Thus correct evaluation of risks for thrombembolic disease in individual inpatient and appropriate prophylaxis offers the opportunity to improve the prognosis of acutely ill patient. The most efficient and easy way of pharmacologic prophylaxis is subcutaneous administration of low molecular weight heparin. Only in minority of patients mechanical methods of prevention are sufficient. The optimal duration of thromboprohylaxis in medical patients is unknown and we have to evaluate the changing conditions in each patient.

Key words:
internal diseases, thrombembolic disease, prevention, low molecular weight heparins.

Labels

Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Chronic Visceral Ischemia – Diagnostic and Therapeutic Problem

NGAL-Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin in Biochemistry, Physiology and Clinical Praxis

Chronic Myeloid Leukemia – Resistance to Imatinib Mesylate (Glivec®)

Cefepime as an Empiric Treatment of Febrile Neutropenia in Patients after High Dose Therapy and Autologous Stem Cell Transplantation

Hereditary Form of Thrombotic Thrombocytopenic Purpura

Sentinel Lymph Node Biopsy in Oral and Oropharyngeal Carcinomas

Mammotome, New Technique not Only for Breast Cancer

Penetrating Aortic Ulcers – Casuistry of Endovascular Therapy

Informed Consent in the View of Sociology

Vascular Involvement in Thoracic Outlet Syndrome

Superior Vena Cava Syndrome – Potential of the Intervention Therapy

Buerger’s Disease