Editorial

Ľ. Skladaný

II. Interná klinika SZU a FNsP F. D. Roosevelta Banská Bystrica

Vážení čitatelia,

jar sa stretla s jarou a je tu ďalšie vydanie vášho obľúbeného časopisu Gastroenterologie a hepatologie s ťažiskom v hepatológii. Uplynulému roku vo svete dominovali nové aj staré vojny, ktoré zmenili horizont medicíny v nám nepredstaviteľnej miere –⁠ okrem iného následkom utajovania zdravotníckych informácií; umlčali múzy a mohli nám pripomenúť Karla Kryla; a, ako prvú popravili pravdu. Decembrové číslo Lancetu nazvalo uplynulý rok Annus horibilis pre zdravie USA –⁠ okrem iného kvôli zastaveniu očkovania proti hepatitíde B; British Medical Journal sa s čitateľmi rozlúčil titulkom Goodbye to the year of the Big Lie a slovami: „Žijeme vo svete lží, zatrolených lží a AI halucinácií... prezident Trump ich počas prvého volebného obdobia vyslovil 30 573.“ Ktovie, či by Thierry Poynard nazval aj dnes, po štvrťstoročí, svoj článok Truth Survival in Clinical Research: An Evidence-Based Requiem. A ktovie, či by mu polčas pravdy o cirhóze a hepatitídach vyšiel inak, než 45 rokov.

Za hepatológiu sme sa to sčasti dozvedeli na ôsmom kvinkvenále Baveno VIII, ktoré sa konalo 27. –⁠ 28. 3. a ukázalo, že sa veľká časť odporúčaní pre endoskopickú gastroenterológiu za 5 rokov v podstate nezmenila (baveno8.org). Hepatológia sa od minulého, covidového online Bavena posunula k neinvazívnej dia­gnostike portálnej hypertenzie, ku s tým súvisiacim novým cieľovým premenným pre manažment pacientov aj pre klinický výskum a k ich personalizácii podľa etiológie. Hlavne v súvislosti s tsunami MASLD (metabolic dysfunction-associated steatotic liver dis­ease). Veľmi zaujímavé pre bežnú klinickú prax aj patogeneticky zameraný výskum boli výsledky štúdií, v ktorých efektivita kauzálnej (na etiológiu zameranej) liečby nekorelovala vždy s poklesom portálnej hypertenzie. Po 10 rokoch od prvého návrhu sa pre klinickú prax namiesto pojmu cirhóza (tam, kde nie je histologický dôkaz, čo je vďaka NIT [neinvazívne testy na dia­gnostiku –⁠ predovšetkým –⁠ fibrózy] čoraz častejšie) definitívne ustaľuje pojem ACLD (advanced chronic liver dis­ease; pokročilá chronická choroba pečene) –⁠ tak sa nedá nič robiť a aj my tunajší gastroenterológovia a hepatológovia si budeme musieť osvojiť slang svetového klubu, plný „masld, kakld, dakld, nits, síespíejč, ejsíelef...“ ako v tej pesničke od Ivana Mládka. Do pozornosti aj pre ďalšie vydania Gastroentrologie a hepatologie bolo po štyridsiatich rokoch prvýkrát začlenenie pediatrickej sekcie Baveno. Dvaja z piatich slávnych zakladateľov –⁠ Jaume Bosch a Francesco Salerno –⁠ sa ôsmeho vydania svojho diela nedožili. Bol im venovaný úvod konferencie a dojatie rečníkov som videl prekonať len v Prahe, keď John Fung pre slzy nedokončil nekrológ svojho učiteľa Thomasa Starzla; nedostal sa cez tú časť, ako sa „Tom“ vo svojej pracovni staral o všetkých operovaných psov, ktorí mu pomohli napokon uskutočniť prvú transplantáciu pečene na svete. Závery z Bavena pre gastroenterológov si budete môcť vypočuť na Českých a slovenských endoskopických dňoch v Bratislave a viacerých hlavných protagonistov –⁠ Abraldesa, Reibergera, Louveta –⁠ môžete potom osobne stretnúť a podiskutovať s nimi na XV. Klubovom sympóziu o portálnej hypertenzii v Banskej Štiavnici.

Vážení čitatelia Gastroenterologie a hepatologie, možno si tiež kladiete otázku, ako prispieť k polčasu pravdy v našich odboroch a životoch v tejto postfaktickej ére. Snáď sme jej pri tvorbe tohto čísla venovali dostatok... POZORNOSTI.

doc. MU Dr. Ľubomír Skladaný, PhD.

koeditor sekcie Hepatológia

lubomir.skladany@gmail.com