High Frequency Oscillation Ventilation in the Treatment of Paediatric Acute Hypoxaemic Res-piratory Failure - Analysis of the Years 1994 - 1998

České info

Místo vysokofrekvenční oscilační ventilace v terapii pediatrickéhoakutního hypoxemického respiračního selhání -⁠ analýza let 1994 -⁠ 1998

Cíl práce:
Cíle studie byly dva: 1. Demonstrovat efekt vysokofrekvenční oscilace na výměnu plynů u dětí sezávažným respiračním selháním (ARDS), u kterých selhala konvenční mechanická ventilace. 2. Pokusit seidentifikovat pacienty, u kterých je velká pravděpodobnost neúspěchu vysokofrekvenční oscilace, a u kterýchproto existuje vysoké riziko úmrtí.Typ studie: Retrospektivní analýza souboru. Místo: ARO a ECMO centrum Fakultní dětské nemocnice Brno.Pacienti: 26 pacientů starších 1 měsíce věku se závažným hypoxemickým respiračním selháním a ARDS.Průměrný věk 3,66 roků (tři dospělí -⁠ 17, 19 a 24 let), nejvyšší hmotnost byla 70 kg, 17 chlapců, 9 dívek. Zemřelo15 pacientů, 84,6 % pacientů mělo základní onemocnění interní povahy, průměrné příjmové PRISM skóre 22.Devět pacientů splňovalo ECMO kritéria, u 2 z nich nebylo ECMO nutné, u dalších 5 pacientů bylo ECMOkontraindikováno, dva pacienti byli na ECMO napojeni. Čtyřem pacientům byl během HFO aplikován iNO, u 2z nich byla navíc použita částečná liquidní ventilace.Metoda: Pacienti byli napojeni na PCV nebo PRVC režim s limitovaným vrcholovým tlakem a permisivníhyperkapnií. Pokud bylo dosaženo PaCO2 > 10,0 kPa a/nebo pH 0,6 a Paw > 15 cmH 2O pro saturaci periferní krve minimálně 90% nebopři přetrvávající hyperkapnii a/nebo acidóze při CMV s TGI byli pacienti přepojeni na HFO. Strategií HFO byla„High Volume Strategy“ -⁠ recruitment alveolů a dosažení optimálního plicního objemu. Pro přepojení zpět naCMV musel pacient splňovat následující kritéria: Paw 15 -⁠ 20 cmH2O, FiO2 90%, FiO2

Klíčová slova:
high frequency oscillation (HFO), respirační selhání, děti, konvenční mechanická ventilace

Authors: M. Fedora; M. Šeda; M. Klimovič; R. Nekvasil; P. Dominik
Authors‘ workplace: ARO a ECMO centrum FN Brno - Dětská nemocnice, přednosta ARO prim. MUDr. M. Klimovičvedoucí ECMO centra doc. MUDr. R. Nekvasil, CSc.
Published in: Čes-slov Pediat 2000; (3): 151-161.
Category:

Overview

Objective:
There were two objectives of the submitted investigation: 1. To demonstrate the effect of highfrequency oscillation on the gas exchange in children with severe respiratory failure (ARDS) where conventionalmechanical ventilation had failed. 2. To attempt identification of patients where failure of high frequencyoscillation is very probable and thus there is a great risk of death.Type of study: Retrospective analysis of a group. Site: ARO and ECMO Centre of the Children™s HospitalBrno.Patients: 26 patients above 1 month of age with severe hypoxaemic respiratory failure and ARDS. Mean age3.66 years (three adults -⁠ 17, 19 and 24 years), maximum body weight 70 kg, 17 boys, 9 girls. Fifteen patients died,84.6% patients suffered from some internal disease, mean PRISM score on admission 22. Nine patients met theECMO criteria, in two ECMO was not necessary, in another five patients ECMO was contraindicated, two patientswere connected with ECMO. To four patients during HFO iNO was administered, in two moreover partial liquidventilation was used.Method: The patients were connected to a PCV or PRVC regime with a limited peak pressure and permissivehypercapnia. If PaCO2 > 10.0 kPa and/or pH 0.6 and Paw > 15 cm H2O for peripheral blood saturation to a minimum of 90% had to be used orin case of persisting hypercapnia and/or acidosis in CMV with TGI the patients were switched to HFO. The HFOstrategy was —High Volume Strategyii -⁠ recruitment of alveoli and achievement of the optimal pulmonary volume.For switching back to CMV the patient had to meet the following criteria: Paw 15 -⁠ 20 cm H2O, FiO2 90%, FiO2

Key words:
high frequency oscillation (HFO), respiratory failure, children, conventional mechanical ventilation

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels

Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents

Clinical Experience with the Diagnosis and Treatment of Suppurative Meningitis in Childrenin 1991-1999

Results of Assessment of Antibodies against Tissue Transglutaminase in Patients with CoeliacDisease

Primary Hypertension in Children, 24-hour Ambulatory Monitoring of the Blood Pressureand Geometry of the Left Ventricle

Contribution to the Diagnosis and Treatment of Tularaemia

Article was published in

Czech-Slovak Pediatrics

2000 Issue 3

Popular this week