Inflamatorní kloakogenní polyp u adolescenta – kazuistika a přehled literatury
Authors:
M. Reissnerova 1,2; D. Starý 2,3; L. Plánka 2,3; L. Frola 2,4; L. Kunovsky 2,5,6,7,8; P. Jabandziev 1,2,9
Authors‘ workplace:
Department of Paediatrics, University Hospital Brno
1; Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno
2; Department of paediatric surgery, orthopaedics and traumatology, University hospital Brno
3; Department of Pathology, University Hospital Brno
4; 2nd Department of Internal Medicine – Gastroenterology and Geriatrics, University Hospital Olomouc
5; Faculty of Medicine and Dentistry, Palacky University Olomouc, Olomouc, Czech Republic
6; Department of Surgery, University Hospital Brno
7; Department of Gastroenterology and Digestive Endoscopy, Masaryk Memorial Cancer, Brno
8; Central European Institute of Technology – CEITEC, Brno
9
Published in:
Rozhl. Chir., 2022, roč. 101, č. 10, s. 499-503.
Category:
Case Reports
doi:
https://doi.org/10.33699/PIS.2022.101.10.499–503
Overview
Inflamatorní kloakogenní polyp je vzácnou lézí vznikající v zona transitionalis analis. Většinou se chová benigně, ale jsou známy i vzácné případy maligní transformace. Nejčastěji se objevuje u dospělé populace mezi čtvrtou a šestou dekádou, nicméně jej můžeme nalézt i u dětí a adolescentů. Mezi nejčastější příznaky patří krvácení z konečníku a změna defekačního stereotypu, ale část pacientů může být i asymptomatická. Léčba spočívá v odstranění metodou transanální endoskopické mikrochirurgie s následnou péčí o měkkou stolici. Předkládáme popis případu 14letého pacienta s intermitentním krvácením z konečníku, u nějž byla nalezena polypózní léze při vyšetření per rectum. Suspektní léze byla při rektosigmoideoskopii odstraněna metodou transanální endoskopické mikrochirurgie a histologicky byla stanovena diagnóza inflamatorního kloakogenního polypu. V dalším období byl pacient již bez obtíží. Sdělením chceme upozornit na tuto vzácnou nosologickou jednotku a zdůraznit, že v diferenciální diagnostice krvácení z rekta u všech věkových kategorií by měl být inflamatorní kloakogenní polyp brán v potaz.
Klíčová slova:
deti – inflamatorní kloakogenní polyp – slizniční prolaps – krvácení z konečníku – transanální endoskopická mikrochirurgie
Sources
1. Lobert PFMD, Appelman HDMD. Inflammatory cloacogenic polyp: A unique inflammatory lesion of the anal transitional zone. Am J Surg Pathol. 1981;5(8):7617 – 66.
2. Saul SH. Inflammatory cloacogenic polyp: Relationship to solitary rectal ulcer syndrome/ mucosal prolapse and other bowel disorders. Hum Pathol. 1987 : 1120–1125. doi:10.1016/S0046-8177(87)80379-9.
3. Ochiai Y, Matsui A, Ito S, et al. Double early rectal cancer arising from multiple inflammatory cloacogenic polyps resected by endoscopic submucosal dissection. Intern Med Tokyo Jpn. 2021;60(4):533–537. doi:10.2169/internalmedicine.5686-20.
4. Hanson IM, Armstrong GR. Anal intraepithelial neoplasia in an inflammatory cloacogenic polyp. J Clin Pathol. 1999;52(5):393–394. doi:10.1136/ jcp.52.5.393.
5. Jaworski RC, Biankin SA, Baird PJ, et al. Squamous cell carcinoma in situ arising in inflammatory cloacogenic polyps: report of two cases with PCR analysis for HPV DNA. Pathol. 2001;33(3):312–314. doi:10.1080/00313020120062901.
6. Marcos P, Eliseu L, Cunha MF, et al. Cloacogenic polyps. ACG Case Rep J. 2019;6(5):e00083. doi:10.14309/ crj.0000000000000083.
7. Poon KKH, Mills S, Both I, et al. Inflammatory cloacogenic polyp: an unrecognized cause of hematochezia and tenesmus in childhood. J Pediatr. 1997;130(2):327 – 329. doi:10.1016/s0022-3476(97)70366-4.
8. Zaman S, Mistry P, Hendrickse Ch, et al. Cloacogenic polyps in an adolescent: a rare cause of rectal bleeding. J Pediatr Surg. 2013;48(8):e5–7. doi:10.1016/j. jpedsurg.2013.06.013.
9. Starý L, Klementa I, Zbořil P, et al. Možnosti transanální endoskopické mikrochirurgické techniky. Rozhl Chir. 2010;89(12):770–773.
10. Madigan MR, Morson BC. Solitary ulcer of the rectum. Gut 1969;10(11):871–881. doi:10.1136/gut.10.11.871.
11. Womack NR, Williams NS, Holmfieldet JH, et al. Pressure and prolapse--the cause of solitary rectal ulceration. Gut 1987;28(10):1228–1233. doi:10.1136/gut. 28.10.1228.
12. Tendler DA, Aboudola S, Zacks JF, et al. Prolapsing mucosal polyps: An underrecognized form of colonic polyp—A clinicopathological study of 15 cases. Am J Gastroenterol. 2002;97(2):370–376. doi:10.1111/j.1572-0241.2002.05472.x.
13. Kovacs SK, Matkowskyj KA. Cap polyposis of the colon: A report of 2 cases with unique clinical presentations but similar histopathologic findings. Hum Pathol Case Rep. 2021;24 : 200506. doi:10.1016/j. ehpc.2021.200506.
14. du Boulay CE, Fairbrother J, Isaacsonet PG, et al. Mucosal prolapse syndrome- - a unifying concept for solitary ulcer syndrome and related disorders. J Clin Pathol. 1983;36(11):1264–1268. doi:10.1136/jcp.36.11.1264.
15. Rodríguez-Leal GA, Villota SM, Garcia PM, et al. Inflammatory cloacogenic polyp and solitary rectal ulcer syndrome resemble rectal adenocarcinoma. Am J Gastroenterol. 1995;(90):1362–1363.
16. Özgenel SM, Temel T, Yilmaz E, et al. Inflammatory cloacogenic polyp: a rare kind of benign polyp to be cured with endoscopic and/or surgical removal. J Col. 2016;36(3):176–178. doi:10.1016/j. jcol.2016.04.005.
17. López-Ramos CS, Rodríguez-Gómez S, Bailador-Andrés C, et al. Inflammatory cloacogenic polyp: A rare cause of lower gastrointestinal bleeding. Rev Esp Enferm Dig. 2013;105(4):240–241. doi:10.4321/ S1130-01082013000400015.
18. Levey JM, Banner B, Darrah J, et al. Inflammatory cloacogenic polyp: three cases and literature review. Am J Gastroenterol. 1994;89(3):438–441.
19. Carvalho JR, Carvalhana S, Luis R, et al. Cloacogenic polyps: An unrecognized cause of rectal bleeding. J Gastroenterol Pancreatol Liver Disord. 2016;3(1):01–03. doi:10.15226/2374-815X/3/1/00151.
20. Muñoz NA, et al. A pediatric case of inflammatory cloacogenic polyp. Pediatr Surg Int. 1992;7(4):314–316. doi:10.1007/ BF00183993.
21. Bass J, Soucya B, Waltona M, et al. Inflammatory cloacogenic polyps in children. J Pediatr Surg. 1995;30(4):585–588. doi:10.1016/0022-3468(95)90137-X.
22. Batra S, Mani H, Khan M, et al. Inflammatory cloacogenic polyps: a pediatric case series. SN Compr Clin Med. 2021;3 : 1–3. doi:10.1007/s42399-021-00943-y.
23. Sanduleanu S, Driessen A, Hameeteman W, et al. Inflammatory cloacogenic polyp: diagnostic features by confocal endomicroscopy. Gastrointest Endosc. 2009;69(3):595–598. doi:10.1016/j.gie. 2008.04.013.
24. IBD Working Group of the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Inflammatory bowel disease in children and adolescents: Recommendations for diagnosis – the Porto criteria. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;41(1):1–7. doi:10.1097/01. MPG.0000163736.30261.82.
Labels
Surgery Orthopaedics Trauma surgeryArticle was published in
Perspectives in Surgery
2022 Issue 10
- Safety and Tolerance of Metamizole in Postoperative Analgesia in Children
- Metamizole in perioperative treatment in children under 14 years – results of a questionnaire survey from practice
- Obstacle Called Vasospasm: Which Solution Is Most Effective in Microsurgery and How to Pharmacologically Assist It?
- Possibilities of Using Metamizole in the Treatment of Acute Primary Headaches
- Current Insights into the Antispasmodic and Analgesic Effects of Metamizole on the Gastrointestinal Tract
Most read in this issue
- Cholangiocelulární karcinom z pohledu patologa
- Acute appendicitis in supraumbilical hernia
- Prognostic factors of renal cell carcinoma
- Inflammatory cloacogenic polyp in an adolescent – case report and review of the literature