Editorial

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

v našem odborném životě teď ještě rezonu­jí dvě akce –⁠ lokální DNM a kongres EANM. Opomenout nelze ani slovenské Nitrianske Dni nukleárnej medicíny. Hodnocení DNM věnujeme letos opět v tomto čísle vlastní článek. Ve zkratce –⁠ jako organizátoři si my­slíme, že se povedly a podobně mluví i evaluační formuláře.

Zde bych vyzdvihnul jedno menší setkání, které se v Liberci ode­hrálo mimo hlavní světla. Na kongres měli přístup studující oboru Radiologický asistent na Technické univerzitě Liberec. Profese je pro provoz oddělení NM nepostradatelná. Nedaří se však absol­venty u zobrazovacích metod udržet a v nukleární medicíně je to ještě náročnější než v radiologii. Proto považuji za velmi přínosnou iniciativu Ing. Zollmanové a Bc. Kuníkové, které se studentkami a několika studenty setkání zorganizovaly. Měli jsme tak šanci s nimi promluvit, odbornost jim prezentovat a také se ptát, jaké mají o své budoucnosti představy, co během svého studia zažívají při praxích na odd. NM a za jakých okolností by si uměli předsta­vit svou kariéru právě v nukleární medicíně. Zdálo se, že kongres i rozhovor na ně působí dobře. Z jejich pohledu se liší přístup per­sonálu na různých odděleních, kde absolvují praktickou výuku. Přirozeně nejhůře nesou, když mají pocit, že jsou na obtíž. Nebo když nedostanou příležitost k praktickému nácviku. To jsou věci, které můžeme svým přístupem ovlivnit. Jsou v situaci, kdy je po nich poptávka. Mohou si tedy své budoucí pracovní uplatnění vy­bírat. A ptají se po argumentech, proč se věnovat právě nukleární medicíně. Budeme tedy muset nějakou formu „reklamy“ připravit.

Ve Výboru nás v poslední době poměrně intenzivně zaměst­návají všemožné průzkumy a dotazníky na různá témata, které přichází ze zahraničí. Z EANM i jiných iniciativ. Vyplňování stojí nemalé množství času a velmi děkuji všem, kteří se na této akti­vitě podílejí. Výsledky vidíme spíše málo, nezbývá než doufat, že naše data něčemu prospějí. Co nelze měřit, nelze řídit.

Do klinické praxe v ČR patrně dříve či později vstoupí biolo­gická léčba Alzheimerovy demence cílená na amyloidové plaky. Významnou roli při její indikaci a průkazu efektu hraje amyloidový PET. Mohl by být používán také k ukončení této nákladné terapie, pokud je dosaženo amyloidové clearance. Spolu se Sekcí kogni­tivní neurologie se snažíme zajistit pro toto vyšetření optimální podmínky. Požádáme o úpravy indikačních omezení, přemýšlí­me o kapacitách a zajištění SW pro semikvantifikaci cestou centiloidové škály, která je standardizovanou formou hodnocení amyloid PET a význam bude mít právě pro průkaz clearance pla­ků a ev. časnému ukončení léčby.

Za relativně pozitivní můžeme označit poslední vývoj s radioli­gandovou terapií karcinomu prostaty. V době psaní tohoto textu proběhly první aplikace na několika pracovištích a trnitá cesta za­vádění této léčby na oddělení NM v ČR se snad uzavírá. Respek­tive vstupuje do další fáze, jejímž leitmotivem bude patrně zajiš­tění dostupnosti. Jde o nákladný koncept a zdravotní pojišťovny se k němu staví zdrženlivě. Při individuálním (ne)zasmluvňování se zdravotnickými zařízeními vznikají místy bizarní situace, patr­ně této modalitě budeme muset věnovat nadále pozornost. Spo­lečenská poptávka po terapii je vysoká, zaznamenat jsme ji mohli i jako politické téma.

S karcinomem prostaty jsou spojeny i další milníky –⁠ v ČR je nově možno používat 18F značené PSMA v licenční lokální vý­robě. To by mělo vést ke zlepšení dostupnosti tohoto vyšetření, které je již nutné považovat za standard péče o tuto diagnózu. Rozšířeno je i portfolio galiové technologie.

Blíží se Vánoce a konec roku. Po něm nás čekají nové volby do Výboru ČSNM. Věřím, že proběhnou v lepší atmosféře než le­tošní volby parlamentní. A dovolím si čtenáře vyzvat k tomu, aby již pomalu začali přemýšlet o možnostech své aktivní i pasivní účasti ve volebním procesu.

Do závěru roku letošního a nastupujícího roku nového tedy přijměte přání všeho nejlepšího a doufejme, že NM se bude na­dále dařit.