Méně známá exantematická onemocnění infekčního původu II.

Less common infectious exanthematous diseases II.

The differential diagnosis of childhood exanthems is often highly challenging. In everyday clinical practice, pediatricians encounter not only the classic viral infectious exanthems, but also allergic eruptions associated with drug and food intolerance, urticarial exanthems of both immunologic and non-immunologic origin, and parainfectious exanthematous eruptions accompanying a wide range of common viral infections. Certain types of exanthems are also characteristic of chronic dermatologic disorders (e.g., atopic dermatitis, psoriasis, lichen planus). In addition, exanthems may represent a clinical manifestation of systemic diseases, including autoimmune disorders.

In this second article, the author reviews several exanthems of known etiology in which diagnostic errors are common, as well as certain clinically well-defined exanthematous entities that are nevertheless often overlooked during pediatric examination. Familiarity with these conditions enables the pediatrician to better estimate disease duration, provide more targeted therapy, and frequently reassure concerned parents.

Keywords:

scabies – exanthematous diseases – APEC – eczema coxsackium – hot tub folliculitis – congenital cutaneous candidiasis

Authors: Štěpánka Čapková
Authors‘ workplace: Dermatologické oddělení pro děti, Fakultní nemocnice Motol a Homolka, Praha
Published in: Čes-slov Pediat 2026; 81 (5): 259-262.
Category: Differential diagnostics in pediatrics
doi: https://doi.org/10.55095/CSPediatrie2026/041

Overview

Diferenciálně diagnostické hodnocení exantémů v dětském věku je mnohdy velmi obtížné. Praktický dětský lékař se ve své ordinaci setkává nejen s klasickými virovými infekčními exantémy, ale i s alergickými exantémy při nesnášenlivosti léků a potravin, urtikariálními exantémy imunologicky i neimunologicky podmíněnými a parainfekčními exantematickými erupcemi při řadě běžných virových infekcí. Určitý typ exantémů je charakteristický i pro některá chronická kožní onemocnění (např. atopickou dermatitidu, psoriázu, lichen ruber). Exantém je průvodním znakem některých systémových onemocnění (autoimunitní choroby). Ve druhé části pojednání si připomeneme některé exantémy známé etiologie, v jejichž diagnostice často chybujeme, a některé formy exantémů, které jsou klinicky dobře definovány, ale málo na ně při vyšetření dítěte myslíme. Jejich znalost umožní dětskému lékaři stanovit délku onemocnění, cílenější léčbu a často i uklidnit znepokojené rodiče.

Klíčová slova:

svrab – APEC – eczema coxsackium – hot tub folliculitis – kongenitální kožní kandidóza – nemoc rukou, nohou a úst – exantematická onemocnění

Sources

1. Harper J, Oranje A, Prose N. Textbook of Pediatric Dermatology. Blackwell Science 2000.

2. Paller AS, Mancini AJ. Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology: A Textbook of Skin Disorders of Childhood and Adolescence. 6th ed. Elsevier 2022.

3. Coustou D, Masquelier B, Lafon ME, et al. Asymmetric periflexural exanthem of childhood. Pediatr Dermatol 2000; 17(3): 169–173.

4. Kelblerová A. Infekční exantémová onemocnění v dětském věku. Pediatr praxi 2009; 10(3): 176–179.

5. Ganguly S, Kuruvila S. Eczema coxsackium. Indian J Dermatol 2016; 61(6): 682–683.

6. Jacob JS, Tschen J. Hot tub-associated Pseudomonas folliculitis: a case report and review of host risk factors. Cureus 2020; 12(9): e10623.

7. Zdobinská P. Svrab byl, je a bude. Dermatol praxi 2023; 17(3): 131–136.

8. Arsenault AB, Bliss JM. Neonatal candidiasis: new insights into an old problem at a unique host-pathogen interface. Curr Fungal Infect Rep 2015; 9(4): 246–252.