Imunopatogenéza diabetes mellitus 1A (DM-1A)

Diabetes mellitus 1A je autoimunitná choroba,ktorá v súčasnosti patrí k najčastejšie sa vyskytujúcim chronic-kým chorobám detského veku a mladých dospelých.Charakteristickým znakom choroby je T-lymfocytmi medio-vaná deštrukcia buniek pankreatických ostrovčekov.Za indukciu autoimunitných procesov zodpovedajú ajgenetické aj environmentálne faktory.Dodnes sa identifikovalo okolo 20 génov,resp.genetických oblastí,ktoréprispievajú k vnímavosti k chorobe;z nich gény hlavného histokompatibilného komplexu (HLA)a gén pre inzulínpatria medzi najdôležitejšie.Súčasný stav poznatkov naznačuje,že celý komplex imunopatologických reakciíspúšťajú vírusové infekcie.Krížová reakcia medzi mikróbnymi determinantmi a determinantmi vlastných tkanív(fenomén molekulového mimikri)spôsobí,že imunitné reakcie napokon vyústia do autoimunitného procesu.Rozvoj zápalu ďalej podporujú prozápalové cytokíny a porucha regulačných mechanizmov imunity.

Klíčová slova:
DM-1A,HLA-komplex,T-lymfocyty,NKT-bunky,cytokíny,vírusy

Immunopathogenic Mechanisms of Type 1A Diabetes Mellitus (DM-1A)

Type IA diabetes mellitus is an autoimmune disease,the most common chronic illness of children and youngadults today.T cell mediated destruction of pancreatic islet cells is the hallmark of the disease.Both genetic andenvironmental factors are responsible for the induction of autoimmune reactions.Till now,20 genes or geneticregions were shown to contribute to a susceptibility to the disease development,those of the major histocompati-bility complex (HLA)and the insulin gene are of paramount importance.There is evidence that viral infectionsact as a triggering event of immunopathologic reactions.The immune response to a microbial determinant wouldcross-react with host tissues (molecular mimicry phenomenon)and eventually results in an autoimmune process.Proinflammatory cytokines and a breakdown of immune regulatory mechanisms contribute to an upregulation ofthe process and enable inflammatory reactions to flare.

Key words:
DM-1A,HLA-complex,T-lymphocytes,NKT cells,cytokines,viruses

Autoři: M. Buc; I. Shawkatová
Působiště autorů: Imunologický ústav Lekárskej fakulty Univerzity Komenského, Bratislava, prednosta prof. MUDr. M. Buc, DrSc.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2002; (6): 299-305.
Kategorie: Články