Imunní (idiopatická) trombocytopenická purpura - incidence, diagnostické a léčebné přístupy v České republice

Dotazník uveřejněný v bulletinu České pediatrické společnosti a v časopisu Vox Pediatriae měl za účel zjistit incidenci a způsob léčby imunní (idiopatické) trombocytopenické purpury (ITP) u dětí v České republice v letech 1998-1999. V analyzovaném období byla incidence ITP 4,6/100 000 dětí a dospívajících do 18 let/rok. Nejvyšší výskyt akutní ITP je pozorován ve věkové kategorii 2 - 6 let a onemocnění je častější u chlapců než u děvčat. Více než 80 % dětí s akutní ITP a více než 90 % dětí s chronickou ITP je v České republice léčeno a sledováno dětským hematologem. Aspirace kostní dřeně je provedena při diagnóze u 75 % dětí. V léčbě jsou nejčastěji používány kortikoidy samostatně nebo v kombinaci s vysokodávkovanými imunoglobuliny (73 % dětí). Neléčeno bylo 22 % dětí. Dávky kortikoidů jsou větší a délka jejich podávání delší, než je pro většinu těchto dětí nutné. Získané informace budou podkladem pro návrh optimálních diagnostických a léčebných postupů u této většinou se spontánně upravující a krátkodobé nemoci, který připraví Pracovní skupina pro dětskou hematologii ČR.

Klíčová slova:
imunní (idiopatická) trombocytopenická purpura, incidence, léčba, děti

Immune (Idiopathic) Thrombocytopenic Purpura - Incidence, Current Diagnostic and Therapeutic Approaches in the Czech Republic

A questionnaire was published in the bulletin of the Czech Paediatric Society and in the journal Vox Paediatriae asking for information about the incidence and management of immune (idiopathic) thrombocytopenic purpura (ITP) in children in the Czech Republic. The incidence of ITP is 4.6/100 000 children/year and is highest among children 2 - 6 years old. Boys suffer from acute ITP more often than girls. Paediatric haematologists take care of more than 80 % children with acute ITP and more than 90 % children with the chronic form of this disease. Bone marrow aspiration is performed in 75 % patients on diagnosis. Front line treatment consists of steroids alone or in combination with high-dose immunoglobulins in 73 % children. 22 % patients did not receive any therapy. The dose of steroids is higher and the duration of this treatment is longer than is necessary for most of these children. The Czech Working Group for Paediatric Haematology will use this information to prepare guidelines for optimal diagnostic approaches and treatment strategies of this as a rule short and self-limiting illness.

Key words:
immune (idiopathic) thrombocytopenic purpura, incidence, treatment, children

Autoři: J. Starý; P. Smíšek; L. Spoustová; P. Gajdoš ¹; Pracovní Skupina Pro Dětskou Hematologii Čr
Působiště autorů: II. dětská klinika 2. LF UK a FNM, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Vavřinec, CSc. Státní zdravotní ústav, Praha, 1ředitel doc. MUDr. J. Kříž
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2001; (3): 111-115.
Kategorie: Články