Časný funkční efekt pars plana vitrektomie u komplikací proliferativní diabetické retinopatie

V letech 1997 až 2002 jsme pro komplikace proliferativní diabetické retinopatie odoperovali 48 očí 41 pacientů průměrného věku 58 let. V souboru operovaných očí byl desetkrát (21%) zjištěn diabetes mellitus I. typu, šestatřicetkrát (75 %) diabetes mellitus II. typu a ve dvou případech (4 %) se jednalo o jiný diabetes. Jedenkrát se jednalo o LADA diabetes a jedenkrát o sekundární diabetes při chronické pankreatitidě. V časném pooperačním období, tedy během prvních 3 měsíců po operaci, pars plana vitrektomie zlepšila vizus u 28 očí (59 %), u 16 očí (33 %) se vizus nezměnil a u 4 očí (8 %) se vizus zhoršil. Vizus 1/60 a lepší mělo 37 očí (77 %), vizus 6/60 a lepší 17 očí (35 %) a vizus 6/12 a lepší již jen 3 oči (6 %). Vizus horší než 1/60 mělo 11 očí (23 %). Autoři zdůrazňují význam pravidelných a pečlivých kontrol očí diabetiků s včasnou diagnostiku patologických změn a včasné zahájení adekvátní terapie.

Klíčová slova:
proliferativní diabetická retinopatie, pars plana vitrektomie

Early Functional Effect of the Pars Plana Vitrectomy in Complications of the Proliferative Diabetic Retinopathy

During the 1997 - 2002 period, 48 eyes of 41 patients of the mean age 58 years were operated on because of complications of proliferative diabetic retinopathy. In the cohort of operated patients, the type I diabetes mellitus was determined in 10 (21 %) cases, the type II diabetes mellitus in 36 (75 %) cases, and in two cases (4 %), another type of diabetes was detected. One patient of those two had LADA type diabetes and the second one had secondary diabetes due to chronic pancreatitis. In the early postoperative period, or during first three months postoperatively, after the pars plana vitrectomy, the visual acuity (VA) in 28 (59 %) eyes improved, in 16 (33 %) eyes remained the same, and in 4 eyes (8 %) worsened. VA 1/60 (0.017 or 3/200) and better had 37 (77 %) eyes, VA 6/60 (0.1 or 20/200) and better had 17 (37 %) eyes, and VA 6/12 and better (0.5 or 20/40) had 3 (6 %) eyes only. VA worse than 1/60 (0.017 or 3/200) had 11 (23 %) eyes. Authors emphasize the importance of regular and detailed ophthalmologic examinations with early diagnosis of pathological changes and early start of adequate treatment.

Key words:
proliferative diabetic retinopathy, pars plana vitrectomy

Autoři: O. Chrapek; J. Řehák
Působiště autorů: Oční klinika FN a LF UP, Olomouc přednosta doc. MUDr. Jiří Řehák, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., 61, 2005, No. 1, p. 20-29